恐惧和恐惧症

痴迷:它是什么,它是如何表现出来的以及如何对待它?

痴迷:它是什么,它是如何表现出来的以及如何对待它?
内容
  1. 综合征的描述
  2. 分类
  3. 原因
  4. 症状
  5. 处理恐惧的方法

有时人们有一种奇怪的感觉,他们根本不是他们。这就是你如何简要描述一个有强迫症的人的状况。周期性地,他不再是他自己,体验到对他来说不寻常的想法和感受,他被奇怪的,有时甚至是可怕的想法所征服。

综合征的描述

痴迷是 一种综合症,其中一个人不时有强迫性的想法和想法。 患有这种综合症的人不能放弃它们而平静地生活,他将注意力集中在它们身上,这会导致不愉快的情绪,一种压力状态。

人既不能摆脱它们,也不能控制它们。 并非总是如此,但通常一个人会从坏思想转向行为,发生具体化。这种已经成为强迫症的结果的行为称为强迫症,而这种综合症本身,如果它同时伴有思想和行为,则称为强迫症(或强迫思想和行为的综合症)。

1614 年,Felix Plater 首次描述了这种综合征的迹象。他详细描述了 1877 年发生在一个人身上的事情,韦斯特法尔博士。是他得出的结论是 即使一个人的智力的其他组成部分没有受到干扰,也没有机会驱走消极的想法。

他认为思维错误是罪魁祸首,现代医生坚持这一观点。治疗强迫症的第一个成功步骤是由一位俄罗斯科学家和医生完成的 弗拉基米尔·别赫捷列夫 1892 年。

为了了解这种现象有多普遍,美国社会学家建议包括一个幻想:如果你把所有有强迫症的美国人放在一起,你会得到一个完整的城市,其人口将使其成为美国第四大城市纽约、洛杉矶和芝加哥等地区。

2007 年,世卫组织的医生计算出,在强迫症患者中,78% 的病例中, 反复出现的消极的,有时是公开攻击性的强迫观念。 大约有五分之一的人患有这种淫秽性质的强迫性欲望。 在患有神经症的人中,除其他症状外,强迫症占大约三分之一的病例。

痴迷可以影响一个人生活的任何领域。 最常见的例子是对自己的错误、错误的行为、对周期性出现的某事的病态恐惧的重复强迫性想法。在心理学上,这种情况被称为疑病,这个名字相当准确地反映了本质。

为了应对恐惧和病态的欲望,一个人有时必须发展一个行动循环(强迫)。 例如,由于对感染感染的非理性恐惧,一个人开始不断地洗手(每天多达一百次)。

对周围存在细菌和病毒的恐惧想法是强迫症,洗手是强迫症。 强迫症总是具有明确的、重复的特征;这是一种人的仪式义务。如果它被违反,可能会发生惊恐发作、歇斯底里、攻击性。

分类

几代科学家和医生都试图创建一个或多或少可以理解的强迫症分类,但它们的可变性如此之大,以至于很难做出单一的分类。 这就是发生的事情:

  • 强迫症被归类为精神综合征,因为它们基于反射弧;
  • 强迫观念被认为是一种思维障碍(或联想障碍)。

至于强迫思想的类型或思想与行为的组合,这里有专家的划分。

上世纪中叶德国精神病学家卡尔·雅斯贝尔斯提出将强迫症分为:

  • 摘要 - 与情感状态的发展无关;
  • 徒劳的老练——空洞的口头批评,有或没有;
  • 疯狂的算术计算 - 一个人试图计算一切;
  • 强迫症,不断地从过去恢复记忆;
  • 将单词分成单独的音节时的划分;
  • 比喻(伴随着恐惧、焦虑);
  • 强迫性的怀疑;
  • 强迫症;
  • 周期性地完全接管一个人的想法。

研究员 Lee Baer 决定简化一切,并提议将各种痴迷分为三大类:

  • 具有攻击性的强迫观念(殴打、殴打、侮辱等);
  • 性的侵入性想法;
  • 对宗教内容的强迫思想。

苏联精神病学家和性学家 Abram Svyadoshch 建议根据其外表的性质来划分痴迷:

  • 初级 - 在非常强烈的外部刺激后出现,并且患者本人完全了解它们的来源(例如,在发生事故后害怕开车);
  • 隐源性 - 它们的起源对患者或医生来说都不明显,但它们存在,并且患者记得它们,根本不会将事件与随后的强迫性想法发展联系起来。

精神病学家和病理生理学家 Anatoly Ivanov-Smolensky 提出了以下划分:

  • 对兴奋的痴迷(在智力领域,这些通常是想法、想法、一些记忆、幻想、联想,而在情感领域,则是恐惧症、恐惧);
  • 对延迟、抑制的执念——患者在创伤情况下无法随意进行某些动作的情况。

原因

有了执念的起因,一切都比有了分类还要复杂。事实是,很多时候,强迫性想法或它们与强迫症的结合是各种精神疾病的症状,这些疾病有不同的原因,有时没有明显的原因。

因此,某些因素与强迫症的后续发展没有直接关系。

但是有几个假设,根据这些假设,医生已经编制了一份可能(理论上)影响强迫症可能性的因素的初步清单:

  • 生物因素 - 脑部疾病、损伤、自主神经系统疾病、与血清素和多巴胺、去甲肾上腺素和 GABA 的产生和数量相关的内分泌疾病、遗传因素、感染;
  • 心理因素 - 人格特质、气质、性格偏差、人格变形专业、性;
  • 社会因素 - 过于严格(通常是宗教)的教养,对社会状况的反应不足等。

让我们更详细地考虑每组因素。

心理

著名科学家西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)认为性痴迷是我们无意识的“工作”,因为所有亲密经历都在那里解决。任何与性有关的经历和创伤都留在潜意识中,如果它们没有被压抑,那么它们的存在可能会不时表现出来,包括强迫症。 它们无形地影响着人类的心理和行为。

痴迷只不过是旧经历或创伤试图重新回到意识中。大多数情况下,根据弗洛伊德的说法,强迫症的先决条件是在童年时期就建立起来的——这些是情结,恐惧。

弗洛伊德的追随者和学生心理学家阿尔弗雷德·阿德勒认为, 性欲在强迫观念形成中的作用有些夸大.他确信这是基于获得某种力量的渴望与自己的自卑感、自卑感之间的内在冲突。这样, 当现实与他的个性发生冲突时,一个人开始遭受强迫性思想的困扰。

专家们特别关注伊万·巴甫洛夫和他的同志们的理论。巴甫洛夫院士在某些类型的高级神经活动组织中寻找原因。在所有这些情况下,他将强迫性想法和强迫称为妄想的亲戚 在大脑中,某些区域过度激活,而其他区域则表现出惰性和自相矛盾的抑制。

生物

大多数情况下,专家依靠神经递质理论来解释强迫症的起源。特别是,体内血清素水平低会导致大脑区域相互作用的中断,这表现为强迫症。 在这种情况下,5-羟色胺的再摄取过多,链中的下一个神经元没有收到所需的冲动。

在他们开始使用抗抑郁药后,这一假设得到了证实——在他们摄入的背景下,患有强迫症的情况显着改善。

多巴胺水平之间也存在联系——在强迫症患者中,多巴胺水平升高。 性交时体内血清素和多巴胺的含量增加,同时喝酒,美味的食物。不仅以上所有因素都会导致多巴胺升高,甚至还会引起一些愉快的回忆。因此,一个人在精神上一次又一次地回到给他快乐的东西。

该理论在成功使用阻止多巴胺(抗精神病药物)产生的药物后得到证实。

hSERT 基因也被怀疑与强迫症的发展有关。 此外,这种综合征常出现在任何类型的精神分裂症、神经症、恐惧症中。除了以上所有,科学家们还发现了细菌和精神障碍之间的关系。尤其是, 链球菌可能导致或加重疾病的病程。

例如,在喉咙痛时,人体免疫系统会发出力量与之抗争,但免疫体的攻击是如此强烈,以至于其他组织都会受到影响,也就是说,自身免疫过程开始了。 如果基底神经节的组织受到影响,那么很可能会出现强迫症。

神经系统的衰竭也是强迫症发展的先决条件.这在分娩后、母乳喂养时、患急性传染病后是可能的。遗传理论也有相当令人信服的证据:多达 60% 有强迫症的成年儿童遗传了这种疾病。 17 号染色体上的 hSERT 基因被认为负责转移血清素。

症状

由于几乎所有含义都隐藏在综合症的名称中,因此应该理解精神障碍的主要标志是存在强迫观念或想法。例如,一个孩子或成人对自己很脏有一种执念。为了至少暂时摆脱它,一个人开始不断地洗脸,照镜子,闻自己身上的气味。

起初它会有所帮助 但随着执念的每一次发作,平时的动作已经不够用了,洗的越来越频繁,短暂的舒畅,肮脏的念头又回来了。

症状取决于呈现的强迫观念和组合。

事实是,一个人可以同时拥有多种类型的强迫性想法。 违规行为以不同的方式表现出来:一些是自发的和突然的,而另一些则是在痴迷开始之前的某个时间经历了某些个人“预兆”。

一个强迫思想的出现,想法是违背一个人的意愿发生的。但是作为一个整体的意识并没有受到影响,并且头脑处于完美的秩序中,患者批判性地评估自己并理解他的想法,他的欲望的可耻或不可接受。然而,摆脱思想是不可能的。应当指出的是 病人以不同的方式与思想斗争:主动或被动。

积极的反对是一种与强迫性思想相反的尝试。.例如,一个人提出了溺水的想法。为了粉碎它,一些现役战士走到堤岸,在水边站了很长时间。

有执念的被动斗士选择了不同的道路—— 他们试图将注意力转移到其他事情上,避免思考, 而在类似的情况下,一个人不仅不会去河边,而且还会避开水、洗澡、游泳池。

智力保持完整,人能够分析和认知过程。但是,认为痴迷是不自然的,有时甚至是犯罪的想法会导致额外的痛苦。

抽象的痴迷以多种方式表现出来。

  • 无果的哲思 - 一个人可以长时间谈论任何事情的状态,但最常见的是 - 关于宗教,形而上学,哲学,道德。他明白这些争论毫无意义,他很乐意停下来,但没有成功。
  • 侵入性重复记忆 - 值得注意的是,记忆中经常出现的不是重要事件(婚礼、孩子出生),而是家庭性质的琐事。这通常伴随着一个人开始重复相同的话的事实。

比喻的痴迷常常表现为怀疑——一个人被他是否关掉了熨斗、煤气或灯,是否正确地解决了问题的想法所折磨。如果他有机会检查,那么反复检查同一件事可能会成为一种强迫行为——一种至少要冷静一段时间的仪式性动作。如果没有办法检查,那么这个人就会不断地在脑海中回顾他做了什么以及做了什么,记住了他的整个行动链,以寻找可能的错误。

强迫性的焦虑、恐惧更是难上加难。 一个人不能做通常的事情,专注于当前的任务,他不断地在脑海中滚动可能发生在他身上的负面事件的情景。

执念是最危险的执念。

有了她,一个人痛苦地想做一些危险或淫秽的事情,例如杀死一个孩子或在楼梯间强奸邻居。几乎从来没有这种痴迷会导致真正的犯罪:就像毫无结果的推理一样,它们只存在于患者的脑海中。

掌握想法的特点是患者思想中对现实的扭曲。 例如,在亲人去世和葬礼之后,患者可能认为他被活埋,他们并没有证实他的身体死亡。他们可以生动地想象一个亲戚在地下醒来时的情景,他们深受这些想法的折磨。

强迫症可以表现为一种无法抗拒的渴望去坟墓并聆听来自地下的声音。在严重的情况下,活跃的患者开始写投诉,请愿书要求允许挖掘。

情绪领域的违规行为表现为多疑、高度焦虑。 这个人很沮丧,感到自卑,没有安全感。易怒增加,一个人会变得抑郁。

对世界的看法也在发生变化。许多人开始避开镜子——他们看着自己变得不愉快,他们害怕自己的“疯狂的样子”。在与他人的交流中,这样的标志经常出现 拒绝直视对话者的眼睛。 在严重的强迫症中,不排除幻觉,这被称为 康定斯基的假幻觉 - 一种味觉,嗅觉障碍,其中声音和触觉感知被扭曲。

在身体层面,强迫症最常有以下症状:

  • 皮肤变得苍白;
  • 心跳加快,出冷汗;
  • 头晕目眩,可能昏厥。

不用说,长期患有强迫症的人的性格正在逐渐发生变化。其中出现了以前对这个人来说完全不寻常的特征。

如果一个人在强迫思想中生活超过 2 年,这些变化对其他人来说可能非常明显。怀疑和焦虑增加,自信心下降,即使是简单的决定也变得困难,害羞增加,与他人交流出现困难。

处理恐惧的方法

要有效地处理强迫症并独自对待它们是不可能的。 您需要联系精神科医生或心理治疗师并接受诊断。 如果怀疑有强迫症,则使用特殊的测试系统(耶鲁-布朗量表)。

只有医生才能区分强迫症与妄想状态、精神分裂症、神经症、创伤后应激障碍、双相情感障碍、产后抑郁症、精神病和躁狂症。确定伴随疾病非常重要,因为治疗方法的选择将取决于此。

摆脱强迫性想法和图像的最有效方法是 心理治疗.最常用的是认知行为疗法、暴露心理疗法,以及一种被称为“思想停止法”的方法。

医生的任务是用新的、积极的态度取代旧的态度,为一个人创造肥沃的土壤,让他沉迷于新的、有趣的事情,能够分散自己对旧思想的注意力。 给出了很好的结果 职业治疗.根据情况,医生可以利用催眠、NLP的可能性,教病人自动训练和冥想。

有时药物会帮助心理治疗师。 - 镇静剂、抗抑郁药、抗精神病药.但另外,此类药物(药丸和注射剂)将不起作用。如果没有心理治疗,他们只会掩盖症状,而不会影响强迫症的发展机制。作为实验性治疗方法,使用了维生素疗法、矿物质制剂以及以一定剂量摄入尼古丁(但是,在这种情况下,不知道尼古丁的有益效果是基于什么)。

及时治疗的预测是积极的 - 在大多数情况下,如果患者与医生合作,尝试遵循所有建议,那么强迫症是可逆的。

下面的视频将讨论治疗强迫症的方法。

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