社交恐惧症：斗争的特征、类型和方法

近年来，“社交恐惧症”的概念已经牢牢地走进了我们的日常生活。我们中的许多人经常在演讲中使用它，并不太准确地想象它是什么，以及这个概念与内向者和反社会者有何不同。

社交恐惧症是对社会的恐惧，对社会的恐惧。该名称来自拉丁语“socius”（一般）和古希腊语“φ? βος”，在翻译中意为“恐惧”、“恐惧”。 社交恐惧症是一种焦虑症，表现为对在社会上做某事的莫名其妙和不合理的恐惧。 - 与公众交谈，在他人的注视下执行某些动作。有时恐惧甚至会出现在不关心一个人的陌生人面前，例如，在街上的路人面前。社交恐惧者既害怕外界的真实观察，也害怕虚构的环境（在一个人看来，街上或购物中心的每个人都在看着他）。

大多数社交恐惧症都很清楚他们的问题，他们知道恐惧是没有理由的，但他们无法应对。 有些人只害怕某些情况（例如，必须在观众面前讲话），而另一些人则害怕与社会有关的各种情况。

我真的想说，社会恐惧症不是天生的，但是，唉，事实并非如此。多达一半的患有此问题的人有遗传背景，他们在童年时期（通常在 11 岁之前）表现出社交恐惧症的迹象。

在大多数情况下，对社会的恐惧并不是唯一的问题，因为相对较早出现的社交恐惧症会导致其他人格障碍以及精神障碍。 通常，社交恐惧症会成为吸毒者和潜伏的酗酒者，沉迷于电脑游戏，陷入临床抑郁症。 在世界医学文献中，这种现象还有另一个名字——“错失良机”，后面你就会明白为什么了。

社交恐惧症很难在专业、创造力、与人建立牢固和信任的关系中实现自我。当有必要离开他们的“外壳”并接触外部世界，或者更确切地说，它的组成部分之一——其他像自己一样的人时，他们会不断地经历最强烈的焦虑。

社交恐惧症是指持续性障碍，它会重复很多次。 在人类已知的众多恐惧症中，这是最常见的一种。在不同的情况下，大约 5-16% 的人会出现对社会恐惧的个体表现，但对自己同类的恐惧只有 1-3% 会流向临床表现。没有性别差异——男性和女性同样容易产生这种恐惧。在严重的形式下，这种形式的社会恐惧会导致残疾。

社交恐惧症只能在很大程度上被称为精神疾病；更多时候，专家将其归因于焦虑型精神障碍。但这绝不会减少治疗的需要。 很多时候，那些围绕社交恐惧症问题的人并没有受到重视。，而一个人拒绝去购物或与前一天淹没公寓的邻居交谈被视为一个借口，一种懒惰的表现。心理学领域的专家和精神科医生在这个问题上意见一致：社交恐惧症不是伪装，不是心血来潮，而是真正的问题，是人格障碍。

与神经症一样，社交恐惧症也需要诊断和治疗，尽管没有人能保证完全释放。像所有其他焦虑型精神障碍一样，当一个人突然发现自己处于创伤性情绪或心理状况时，社交恐惧症往往会复发。但是修正可以让你生活得更有质量，甚至可以在某个狭窄的专业领域取得相当大的成功。

很难想象，好莱坞著名喜剧演员金凯瑞在青少年时期患有社交恐惧症，并接受了心理治疗师的治疗。 女演员 Kim Bassinger 和 Robert Patinsson 在青春期也遇到了类似的问题。伟大的科学家列夫朗道无法摆脱社交恐惧症，这并不妨碍他在物理学上取得最高成绩，成为诺贝尔奖获得者。根据历史学家尼古拉果戈理和汉斯克里斯蒂安安徒生的说法，患有社交恐惧症。

近年来最著名的反社会者是数学家格里高利·佩雷尔曼。 他对他的圣彼得堡“赫鲁晓夫”感到满意，在其中感到安全，因此断然拒绝参加国际会议的提议。他因在精密科学领域的成就而获得了一百万美元的奖金，但这个人从未为此来到巴黎。从来没有人能够采访过这位伟大的数学家——他一看到记者或明显朝他走来的人就跑掉了。

换句话说，社会恐惧症不能被认为是愚蠢的，他们的理性和意识不会受到影响。用“精神疾病，精神错乱”这个短语，许多人想象一个疯狂的人难以理解自己是谁，他是什么以及为什么。这与社交恐惧症无关。 他们清楚地看到自己的目的，他们往往才华横溢，能力非凡，但只有在不被重视的情况下才能显露出来。当他们的生活被窥探隐藏时。

不要混淆社交恐惧症和内向者。世界上四分之一的人口是内向的。这些是完全自给自足的健康人，他们不会对自己一个人感到无聊，他们沉浸在自己和工作中，不需要广泛的社交联系，他们有足够的自己喜欢的书，远程工作，一只温暖的猫坐在他们最喜欢的椅子上。但如果情况需要，一个内向的人很容易（尽管不情愿）离开他的舒适区，无所畏惧地与人接触、交流并建立社会联系。另一个问题是，他在灵魂中等待着什么，让所有人最终都让他一个人呆着，让他再次进入他的“壳”。

如果你从医学的角度来看待社交恐惧症，就像精神科医生、心理治疗师和心身学领域的专家所做的那样，那么这种非理性恐惧的机制也会变得清晰。上世纪末，来自意大利的神经生理学家发现了“镜像细胞”——一种特殊的神经元群，从名称上很容易理解，它们负责模仿。这是人类同情他人、同情他人的能力的基础，也就是说，它是同情的基础。.没有同理心，一个人就无法与自己的同类进行全面的互动，无法与社会其他成员建立信任关系。

镜像细胞工作中的任何异常、悖论和干扰都会导致同理心的干扰。 一个人是孤立的——他无法与他人交换情感，然后他意识到自己也无法交换信息。 哪怕是一句“今天天气真好”这样简单的对话，首先不仅仅是语言的交流，更是情感的交流。一个对话者在阳光明媚的早晨向另一个对话者发送钦佩的积极情绪（即使不是最真诚的），另一个要么支持他们，接受和同情，要么有不同的观点，在这种情况下，他也接受了对话者的情绪，但他有不同的反应。社交恐惧症并非如此。镜像神经元不提供模仿，不引起情绪信息的“接收和传递”。

如果有人决定嘲笑一个健康的人，那么很有可能会取笑那些负责攻击、愤怒的大脑部分，以及负责保护他们的领土免受外部威胁的古老区域作为回应被激活。在社交恐惧症中，大脑的工作方式不同：为了回应来自他人的嘲讽或嘲讽，负责恐惧和焦虑的大脑区域会立即被触发，并且疼痛中心通常会被激活，从而导致真正的身体疼痛。

多亏了House、Sherlock等热门系列，人们开始使用相当广泛的另一个概念——“反社会者”。同时，在绝大多数人中，我们并不代表反社会者和反社会者之间的区别，认为它们只是同一枚硬币的不同方面。

社交病是一种完全不同的诊断。 如果社交恐惧症是基于恐惧，那么在社交病中，它是他们的缺席。社会变态者不关心社会，他无疑会为了实现自己的目标而过头，他不关心社会规范和规则，他会做出“惹恼他人”的冲动行为。他们对自己的同类具有侵略性，但又与众不同。因此，他们成功地找到了仰慕者，仰慕者，而且总是削弱他们接近的每个人的生命。

反社会者不关心你的问题——他原则上不知道如何同情（镜像神经元在这里也受苦，但方式略有不同）。他可以假装他对你的问题感兴趣，但前提是他自己需要你来实现他的目标。如果不需要它们，他不会对自己做出努力并描绘出一个活生生的人类参与。

反社会者不知道内疚。.即使他们做了很多不雅观甚至坦白卑鄙的事情，他们总是会为自己的行为找一百万个借口，将所有责任推给别人（“是的，我在店里打了卖家，但他自己是罪魁祸首，因为他厚颜无耻地看着我，说了一句，气喘吁吁”）。

为了使差异更加清晰，值得谈论世界上最著名的反社会者。其中包括阿道夫·希特勒，全球最著名的疯子之一——安德烈·奇卡蒂洛，最著名的儿童杀手约翰·维纳布尔斯和罗伯特·汤普森，他们在九岁时被判处终身监禁。

暴力几乎总是在某种程度上是反社会者的特征，也是病态的谎言，即使是在小事上，以及情绪的突然变化。 但不要以为你会轻易认出人群中的反社会者。计算社交恐惧症要容易得多 - 通过他的恐惧和奇怪的行为。反社会者更难 - 通常，他们非常聪明，受过良好教育，聪明且非常迷人的个性，自私，但非常有说服力 - 当他们说话时，你不由自主地相信他们。

主要区别在于，没有社会就无法存在反社会者。他还需要推动某人，嘲笑某人，这对他来说至关重要的是主宰自己的同类，感觉自己是被赋予了几乎神圣力量的独特个体——管理他人的生活和命运。没有社会，社交恐惧症会感觉好多了。

根据表现的严重程度，可以区分几种类型的社交恐惧症。在严重的形式中，疾病表现为不受控制的恐慌发作，而在中度的疾病过程中，一个人有内在的储备，以便或多或少明智地评估他的感受，甚至应对恐惧的一些表现，尽管这是非常，非常困难。

焦虑几乎是社交恐惧症的特征。但是对现实感知的一些细微差别使我们能够区分两组社交恐惧症：

• 概述形式 - 恐惧只出现在某些相同类型的情况下，例如，如果需要在超市与收银员交谈或在与公众交谈时，通过工作面试，通过口试；
• 一种普遍的形式-恐慌和恐惧出现在社会创造的大量非常不同的情况中。

有暂时出现的恐惧症，但将来可能会恶化，也有长期和持续的违规类型。一个反社会者只是害怕在全班面前读诗，而另一个则根本拒绝离开家。一方面，恐惧往往会消退，而对其他人来说，恐惧每天都在持续。

为什么社交恐惧症会发展，科学尚不确定。在不同时期试图研究这种现象本质的研究人员得出了大致相同的结论——存在一定的遗传倾向。但是这里有一个特定的基因可能被“指定”为导致这种精神障碍的原因尚未确定。 精神科医生注意到，患有社交恐惧症的家庭成员遇到同样问题的可能性要高出 70%。 在这里，教师和心理学家已经做出了贡献，他们建议不仅要从核苷酸和基因组的悖论中寻找原因，还要从教育中寻找原因。已经绝对证明，患有社交恐惧症或其他焦虑症的父母会将他们感知世界的模式传递给孩子。

一项研究涉及被不同家庭收养的双胞胎。令人惊讶的是，如果其中一个双胞胎患有社交恐惧症，不久的将来第二个也会出现类似的问题。此外，害羞和焦虑的养父母逐渐在收养的孩子身上发展出相似的品质和焦虑障碍（Bruch 和 Heimberg 以及 Daniels 和 Plomin 于 1985 年和 1994 年进行了研究）。

精神病学实践表明，通常有既定社交恐惧症的儿童和青少年，专制，要求苛刻的父母在情感上与他分离的人。还有另一个极端——过度保护的孩子妈妈和爸爸。在这两种情况下，引发疾病的起始机制是缺乏情感亲近和缺乏基本安全感。一个孩子在害怕惩罚和大人的反对中生活的时间越长，这个世界在他看来就越危险。过分关爱的父母通过其他行为将孩子引向同一个分母——他们过分照顾他，试图保护他免受世界的伤害，正因为如此，婴儿为未来发展了一个清晰的环境——这个世界非常危险，可怕，噩梦，你无法在其中生存。

如果在第一种情况下，父母基本上不在乎孩子的感受，那么在第二种情况下——恰恰相反。妈妈会想出很多你不能和陌生人说话的理由，你不能不戴帽子出门，不能散步回家迟到，不能在街上养猫。结果，对孩子来说，想象中的危险和真实的危险混合在一起，变成了一团黑色的、威胁性的邪恶，你只能通过一种方式逃脱——躲起来。

但这些都是先决条件。至于诱发原因，应该指出的是，在大多数情况下，这种疾病是在儿童与他人发生激烈甚至残酷的对抗，与他人发生冲突，成为公众嘲笑的受害者（同龄人和成年人）之后开始的。 大多数成年社交恐惧者声称他们在孩提时代就是团队中的弃儿。，他们被嘲笑——因为他们的外表、父母的经济状况和其他原因。在成年人中，社交恐惧症会在长时间处于类似情况后发展。

另一项由英国专家进行的有趣研究表明，在新生儿中，可以将神经系统的这些特征识别为行为抑制。这意味着这些孩子更关注自己，而不是对周围世界的感知。大约 10-14% 的人从出生就具有这种气质，其中就有一些患有反社会病的人（这种情况并非发生在每个人身上）。

发生违规行为的重要作用也取决于经验，不仅是个人的，当这个人自己被羞辱和冒犯时，还有其他人的，当病人成为别人公开羞辱或骚扰的见证人时。将这种经验转移到自己身上引发了疾病的发展。

有几组迹象是真正的社会恐惧症的特征。 它们分为：

• 认知的;
• 行为的;
• 生理。

认知症状：一个人对某人会评估他或他所做的事情的前景感到真正的恐惧。他们非常关注自己，监控自己的外表，不断地控制自己的言行。他们对自己有很高的要求。他们竭尽全力想要给人留下好印象，但同时他们也毫不怀疑，在任何情况下他们都不会成功。

他们处于悬念之中，在脑海中滚动数百次可能的事件场景，对话，分析并找出“齿轮”，他们做错了什么以及在哪里做错了。思想是强迫性的，几乎不可能摆脱它们，转向别的东西。

古典反社会者关于他自己的想法是不充分的： 他们认为自己比实际情况更糟。社交恐惧症会更长时间、更详细地记住坏事，而不是好的事，这是与心理健康的人的显着差异之一（健康的人会更快地忘记不好的记忆，而好的人可以记住几十年的细节） .

行为症状是其他人可以注意到的，因为只有社交恐惧症自己才知道认知症状。 说这样的人害羞，有些错误。 社交恐惧症与许多儿童和青少年的害羞特征不同，因为一般的害羞，一个人的生活不会受到影响，而社交恐惧症则不能这样说。社交恐惧症顽固地避免接触，最努力地避免在小团体或小团体中进行交流。约会对他来说是一种折磨。一个真正的社交恐惧症者不会与陌生人交谈，即使他被称呼，但同时他不具有攻击性，他只是加快步伐，避免真正意义上的回答。如果你把他按在墙上，你会发现社交恐惧症从不直视对话者的眼睛。

社交恐惧症的生理症状与任何焦虑症的生理症状非常相似： 这些是出汗过多，流泪，在令人担忧的情况下恶心，呼吸急促，手脚颤抖，心率变化。通常，患者的步态不正常（他们不断地控制自己，因此就像从外面一样跟随他们的脚步）。根据是一个人还是经过一群人，步态可能会有所不同。

通常，社交恐惧症患者的脸会变红——当他担心时，会变得均匀或局部变红，而他自己会注意到自己身后的所有这些症状，因此更加紧张，意识到其他人也看到了。

如前所述，社交恐惧症很少会自行“行走”。统计数据显示，每五个社交恐惧症患者就有酗酒问题。 17% 的社交恐惧症患者还患有严重的抑郁症，33% 的患者还患有恐慌症，23% 的社交恐惧症患者曾试图自杀。 在某些情况下，社交恐惧症“共存”在一个患有阿斯伯格综合症和自闭症的人身上，有时还伴有双相人格障碍。

这种疾病的最初迹象通常在青春期被发现，起初它们看起来微不足道，几乎不引人注意。如果你在这个阶段注意这一点并提供及时的帮助，就有完全治愈的机会。但对于大多数人来说，这种疾病仍然会转变为慢性、持续的形式或进展。

社交恐惧症最明显的症状出现在 30-45 岁的人群中。 这样的病人会仔细计划他们的一天，不要去公共场所的厕所，不要在别人在场的情况下吃饭。许多人被迫辞职，以免与同事和客户见面。对某些人来说，甚至在电话和 Skype 上进行交流也很困难（尽管大多数社交恐惧症都可以通过电话交谈）。

社交恐惧症有一个特殊的测试。它由上周的 24 个情境问题组成。如果测试中描述的情况在过去 7 天内发生过，则此人描述它，如果没有发生，他描述他在这种情况下可能的行为。对于每个项目，焦虑程度以点为单位进行估计。它被称为莱博维茨测试。它可以在许多资源上免费获得。

不要自我诊断。只有医生才能将一个人识别为社交恐惧症，他不仅会倾听投诉，还会收到特殊问卷的数据。值得注意的是，有这种问题的人并不总是直接去看精神科医生或心理治疗师。有时他们会求助于通常的地区治疗师，甚至是心悸、头晕的心脏病专家。任何类型的经验丰富的医生都将很快能够区分躯体病理和焦虑症。在这种情况下，他会将患者转介到正确的地址。

通常在门诊治疗社交恐惧症。 如果一个有社会恐惧症的人与其他病人和一大群不熟悉的卫生工作者一起被安置在一个陌生的医院环境中，那只会使他的病情恶化。对于治疗，使用认知行为疗法，其中专家帮助患者找到他错误的态度和想法，并在特殊练习的帮助下消除或减少它们。然后他们开始有意识地逐渐、小心地将一个人沉浸在他以前经历过恐怖的情境中。这部分治疗以角色扮演游戏和训练的形式分组进行。

对于伴随的抑郁症，在服用药物（抗抑郁药或镇静剂）的同时进行类似的治疗。 恐惧时需要安定药来稳定精神状态。 他们尝试在最多 3-4 周的疗程中开出如此强效的药物。抗抑郁药有助于使食欲、情绪和改善睡眠正常化。根据医生的判断，它们可以在 4 个月或更长时间的课程中进行。

应该警告的是，专家们对社交恐惧症的药物治疗并不太恭维。抗抑郁药和镇静剂，以及苯二氮卓类药物，推荐用于严重的疾病形式，只能消除症状，但绝不治疗根本原因。如果没有心理治疗课程，药丸只会在服用时间有限的时间内有所帮助。课程将结束，恐惧将再次出现。药物越强，给药结束后疾病复发的可能性就越高。

催眠、放松方法和物理疗法被广泛用于治疗。 但是，如果一个人没有动力，没有药物和医生可以帮助解决这个问题。因此，只有凭借自己克服社会恐惧的愿望，预测才被评估为有利。很难说这场斗争会持续多久：有些人在几个月内克服了恐惧症，有些人必须继续治疗数年。这是因人而异的，取决于个人、他应对问题的愿望以及精神障碍的形式和类型。

在医学上，经过多年的恐惧，当一个人迟到时，社交恐惧症的病例被认为是不利的。在如此长的一段时间内，恐惧症会导致严重的社会适应不良，并且通常已经与某些伴随的精神诊断相结合，包括酗酒、吸毒。

如何自己治疗社交恐惧症的问题不是很正确。 您不会想到在家中切除阑尾炎或自己设置开放性骨折。精神障碍不是心理不稳定。在这里，心理学家关于迫切爱你的邻居并欣赏你生活的每一天的建议是行不通的。精神障碍需要在医生之后进行合格的纠正，并且只有医生才能确定所有情况和违规的严重程度。

社交恐惧症的亲友、朋友和同志的任务，不是“停止拉扯橡皮筋”、“振作起来”、“立即行动”等要求的本土动力。他无法振作起来，即使他很乐意这样做。最正确的帮助是说服一个人去看心理医生或心理治疗师。这将是治愈的第一步。在长期治疗期间，社交恐惧症也需要支持和批准。