幽闭恐惧症：特征、原因和治疗

就在几个世纪前，人们还没有意识到精神障碍，那些行为与他人不同的人被简单地称为“痴迷”，并暗示他们被具有明显邪恶意图的超凡脱俗力量控制。但总的来说，精神病患者的人数比现在少。

不幸的是，现代生活节奏，人们在阳光下创造和维护自己的空间的愿望并不倾向于保持心理健康。因此，考虑到诸如幽闭恐惧症之类的疾病 我们先进技术时代的疾病，在这个时代，一个人的空间在各个方面都变得多维了。

这种疾病的名称来自两种语言——claustrum（纬度）——“封闭的房间”和φ?βος（其他希腊语）——“恐惧”。这样， 幽闭恐惧症是对封闭和狭窄空间的非理性恐惧。 恐惧症被考虑 精神病理学。 它与广场恐惧症（对开放空间、广场、人群的恐惧）是现代世界中最常见的病态强迫恐惧症。

如果幽闭恐惧症患者突然发现自己在一个小房间里，尤其是没有窗户或窗户很少的时候，他会感到极度焦虑。这样的人试图让前门保持打开状态，但他自己却不敢深入房间，试图尽可能靠近出口。

如果在某些时刻没有机会离开狭小的空间，一切都会变得更糟（电梯在移动，火车车厢也不能快速离开，飞机上的厕所也无话可说）。 但幽闭恐惧症患者不仅害怕狭窄的空间，还害怕身处拥挤的人群中。

根据最近的研究结果，今天患有这种病理状况 世界人口的 5% 到 8%，女性经历这种恐惧的频率大约是男性的两倍。 孩子们也会产生这种恐惧。

但是，尽管分布广泛，但只有极少数的幽闭恐惧症患者得到了真正的精神病理学治疗，因为他们中的许多人已经学会了不为自己制造恐慌的环境（没有壁橱）。房子，而不是电梯有楼梯，而不是去公共汽车旅行 - 步行到目的地）。威斯康星大学麦迪逊分校的专家正是基于这些结论得出的结论，他们对幽闭恐惧症在世界范围内的传播进行了完整的科学研究。

因此，否认问题的范围及其存在的事实是愚蠢的。 幽闭恐惧症是一种被称为如此的疾病，甚至因为恐惧是由封闭或狭窄的空间本身直接引起的。.幽闭恐惧症中的动物恐惧和恐慌是由被封闭在其中的前景引起的，失去了退出的可能性。

通常，幽闭恐惧症与幽闭恐惧症（这是对被困的特定恐惧）混淆，尽管它们之间确实有很多共同点。 但幽闭恐惧症是一个更广泛的概念。这是一种几乎无法克服的恐惧，患者自己通常找不到合理的解释。

著名女演员 Michelle Pfeiffer 和 Naomi Watts 接受了这种诊断。从小就患有幽闭恐惧症的乌玛·瑟曼（Uma Thurman）取得了真正的成就：在拍摄比尔（Bill）的续集（第二部分）期间，她拒绝了替补演员，并亲自出演了她被活埋在棺材中的场景。然后这位女演员不止一次说，那一刻她什么都不用演，所有的情绪都是真实的，恐怖是真实的。

对密闭空间的恐惧源于一种非常古老的恐惧，这种恐惧曾经将文明推向远方，帮助它生存。这是对死亡的恐惧。在一个很大程度上取决于一个人对外部环境变化的反应的世界里，曾经是他帮助拯救了整个部落的生命。古人的世界真的要危险得多，值得大开眼界，怎么可能把它作为午餐的主菜给掠食者或竞争部落的代表。

今天，我们没有受到饥饿的老虎和带有斧头的侵略性邻居的威胁，没有人试图从物理意义上吃掉、杀戮、摧毁我们，但人类的每个人（是的，绝对是每个人！）都害怕找不到及时的出路。人类的大脑来不及摆脱古老的强烈本能，因为它们是数千年形成的。但对一些人来说，这种恐惧是不必要的，而对另一些人来说，它们像以前一样强烈，甚至更强烈，这是幽闭恐惧症的表现。

许多研究人员认为幽闭恐惧症是一种所谓的“准备好的”恐惧症，是人性本身就准备好的。所需要的只是一个强大的触发器，让我们每个人的恐惧觉醒，并在其所有“荣耀”中展现自己。

现代心理学对封闭和密闭空间恐惧的原因有多种观点。首先考虑个人空间的版本感觉。如果一个人拥有广阔的个人空间，那么任何对它的渗透都会被视为一种威胁，并且幽闭恐惧症的风险也会增加。然而，没有人见过这个“缓冲区”，也没有人接触过，也没有人通过实验发现过。 因此，今天最有可能的是另一个版本——一段艰难的经历来自童年。

许多有这种问题的人对自己的父母没有任何要求，但他们回忆起童年时，出于流氓动机或在游戏中不经意间，他们的战友或兄弟姐妹将他们锁在家里时，他们对自己的生命感到非常恐惧和恐惧。狭窄的房间（在梳妆台、衣柜、壁橱、地下室）。孩子可能会在人群中迷路，大人很长时间都找不到他。他在所有这些情况下所经历的恐惧是未来幽闭恐惧症发展的主要因素。

如果在童年时期，一个人在一个狭窄的空间里遇到攻击或暴力，就会发生最严重的疾病形式。这种恐惧牢牢地固定在记忆中，当一个人发现自己处于相同或相似的地方时，这种恐惧会在所有情况下立即重现。

遗传原因也考虑在内，无论如何，当同一家族的几代人患有这种疾病时，医学是知道事实的。然而，没有发现特定基因，其突变可能导致对狭小封闭空间的恐惧。有一种假设认为，关键在于教养的类型——生病父母的孩子只是简单地复制了父母的行为和反应。

由于孩子自己不能批评父母的行为，他们只是接受了感知成年人世界的模式作为唯一正确的模式，同样的恐惧变成了他们自己生活的一部分。

如果从医学和科学的角度来看这种恐惧症，那么幽闭恐惧症的机制应该在大脑杏仁核的工作中寻找。正是在那里，在我们大脑的这个小而​​极其重要的部分，发生了精神病学家所说的“逃跑或防御”的反应。一旦这种反应被激活，杏仁核就会开始沿着链条相互传递冲动，从而影响呼吸、压力荷尔蒙的释放、血压和心率。

John A. Spencer 对幽闭恐惧症提供了一个有趣的解释，他在他的著作中发现了精神病理学和产伤之间的联系。他建议，在病理性分娩中，当孩子缓慢地通过产道，经历缺氧（尤其是急性形式）时，他就会发展为真正的幽闭恐惧症。

现代研究人员注意到， MRI 的使用显着增加了害怕封闭空间的人数.需要长时间在封闭空间内静卧本身可能会导致第一次发作，然后当该人发现自己处于相似或相似的情况时会再次发作。

有时，恐惧症的发展不是基于个人经验，而是基于他人的经验，这是一个人观察到的（孩子的心理最有同理心）。换句话说，关于人们被困在地下某处、矿井中的电影或新闻报道，特别是如果已经有受害者的话，可以在孩子身上形成封闭空间与危险甚至死亡之间的明确联系。

这种障碍可以以不同的方式表现出来，但总是有两个最重要的迹象——对限制的强烈恐惧和对窒息的恐惧。幽闭恐惧症的经典课程包括 以下情况对一个人来说是可怕的（一次、一次、两次或多次）：

• 小房间;
• 如果有人在里面，房间从外面封闭；
• 诊断设备 CT 和 MRI；
• 汽车、公共汽车、飞机、火车车厢、车厢的内部；
• 任何隧道、洞穴、地窖、狭长的走廊；
• 淋浴间；
• 电梯。

值得注意的是，对坐在理发椅上的恐惧和对牙科椅的恐惧并不少见。同时，一个人不怕疼痛、牙医和牙科治疗，他害怕缩进牙医椅那一刻发生的限制。

发现自己处于其中一种情况，超过 90% 的患者开始感到窒息的恐惧，他们害怕在一个小房间里根本没有足够的空气呼吸。 在这种双重恐惧的背景下，出现了失控的迹象，即一个人无法控制自己。幽闭恐惧症的大脑给他发送了错误的空间信号，感觉周围的轮廓很模糊，没有清晰。

在肾上腺素的影响下，中枢神经系统工作的瞬间紊乱导致呼吸急促，心跳加快。它在嘴里干涸 - 唾液腺减少分泌量，但汗腺的工作增加 - 人开始大量出汗。胸口有一种压迫感，呼吸变得困难，耳边有强烈的杂音，耳鸣。胃变小了。

身体发生的一切，大脑都认为是 “致命威胁的明确迹象”，因此一个人会立即产生对死亡的恐惧。作为对这种想法的回应，肾上腺开始发挥作用，这也有助于激活肾上腺素的额外生产。惊恐发作开始。

在几次这样的情况之后，幽闭恐惧症患者开始竭尽全力避免可能的攻击，只是避免可能再次发生这种情况的情况。回避会强化现有的恐惧。事实上，攻击次数开始减少，但根本不是因为疾病已经消退。只是一个人学会了以一种不陷入困境的方式生活。如果他真的进入他们，攻击几乎是不可避免的。

在严重的违规过程中，一个人剥夺了自己过上充实生活的机会——他被迫始终敞开大门，他只能拒绝实现他的梦想，只是因为它与经历一段痛苦的需要有关。办公室或室内的长走廊。 一个人停止旅行，甚至无法克服对进入火车车厢或坐在客车里的恐惧。

这种恐惧症的诊断非常简单，因此不仅对专家，对患者本身也没有困难。正在发生的事情的细节有助于建立一个由拉赫曼和泰勒组成的特殊问卷，在回答了医生不仅可以准确诊断幽闭恐惧症的问题后，还可以确定其确切的疾病类型和深度。焦虑量表也用于诊断，包含 20 个问题。

自己摆脱幽闭恐惧症非常困难，几乎是不可能的。尽管幽闭恐惧症患者很清楚没有真正的理由为他在电梯舱或淋浴间里的生活感到害怕，但他无法克服自己，因为恐惧已经成为他自己的一部分。这就是为什么那些想要真正克服自己的弱点（恐惧使一个人变得软弱和脆弱）的人， 肯定需要去看医生。

首先，您可能会遇到可疑的建议，建议一个人退缩并停止与亲人分享恐惧，避免电梯和走廊。这一切只会加重病程。其次，当一个人在尝试治疗自己时，精神障碍会变得更加持久、更深，然后需要更长的时间来治疗。换句话说，时间是宝贵的。

在治疗的同时，为了达到更好更快的效果，您应该尽量遵循心理学家的这些建议。

• 拿一个小毛绒玩具，一个护身符（任何可以放在口袋里的小东西）。重要的是它让您想起一件愉快的事情，立即唤起清晰的愉快联想。如果您开始感到焦虑，请立即将其拿在手中，触摸，看，闻，做任何您想做的事情，但要尝试在您的记忆中准确地再现与这件事相关的那些愉快的回忆。
• 不要限制自己的交流。尝试更频繁地交流并与朋友和同事见面。 “打电话给朋友”也有帮助——在焦虑增加的最初迹象时，值得拨打一个可以和你聊天的亲密和亲爱的人的号码。
• 掌握呼吸技巧和体操，这有助于在出现严重焦虑时更好地控制自己。
• 不要避开封闭的房间和走廊、电梯和淋浴间，逐渐形成封闭的并不总是危险的态度，反之亦然，因为危险的敌人或邪灵无法进入封闭的房间。

在进行 MRI 时，有时有一个至关重要的需求——这是一种非常有用的诊断方法。但是如何强迫自己躺在一个狭窄的仪器舱里并在那里呆很长时间，这是一个很大的问题。 该过程持续大约一个小时，幽闭恐惧症患者绝对不可能在这段时间内存活下来，例如对大脑或身体其他部位进行核磁共振检查。

显然，没有人有权强迫任何人。任何患者都有权因个人原因拒绝诊断，甚至无需向医生解释。但这是出路吗？毕竟，危险的病症可能仍未得到诊断，一个人将无法按时接受他需要的治疗。

如果幽闭恐惧症的形式不严重，那么可以用一种新的心理态度来形成。工作人员展示了设备的胶囊没有完全密封的幽闭恐惧症，设备可以在任何时候，你想要的时候，在没有专家帮助的情况下自行离开。如果一个人理解这一点，他可能更容易通过必要的程序。

如果医疗机构的能力允许为患有幽闭恐惧症的患者提供开放式断层扫描仪，那么应该使用它。如果除了封闭的设备外没有其他设备，则可以考虑其他选择。对于明显的精神障碍，在征得患者同意的情况下，指示使用导致药物诱导的良好睡眠的药物（顺便说一下，这就是对根本无法被迫静止不动的幼儿进行核磁共振成像的方法。小时）。

以复杂的方式治疗幽闭恐惧症是公认的，你不应该认为有药可以迅速解决这个问题。需要单独的方法 高质量的心理治疗和药物在对抗对封闭空间的恐惧方面并没有显示出明显的效果。

与大多数焦虑症一样，药物治疗并未被证明非常有效。镇静剂只能部分地暂时消除一些症状（减少恐惧），但在服用结束后，不排除药物依赖的发展，恐慌发作一次又一次地复发。使用抗抑郁药显示出更高的有效性， 但只能与心理治疗技术相结合。

在大多数情况下，认知疗法等方法有助于治愈幽闭恐惧症。医生不仅会揭示一个人害怕的情况，还会揭示这些恐惧的原因，它们通常存在于错误的信念和想法中。心理学或心理治疗专家有助于建立新的信念，并且人的焦虑明显减少。

心理学知道一些关于认知疗法在幽闭恐惧症中的有效性的研究。这种精神障碍方面的伟大专家 S.J. Rahman（他也是诊断方法的合著者）凭经验证明： 即使没有额外的措施，大约 30% 的患者该方法也有帮助。

在下一阶段，可能会为患者提供体内浸入——这种方法允许一个人直面自己的恐惧。首先，患者被置于他经历较少恐惧的环境中，并逐渐将恐惧程度增加到最大，转向对他来说最可怕的经历。事实证明，这种方法的效率约为 75%。

内感受影响的方法对患者来说比在体内更温和，因为所有“危险”情况都是由专家创造和控制的，并且沉浸在其中是非常顺利和渐进的。 该方法的有效性略低于认知疗法和体内——仅 25%。

最近，精神科医生的武器库中出现了更多现代技术和方法，例如，使用虚拟现实分散注意力。该实验是在临床诊断为幽闭恐惧症的患者身上进行的。他们被要求进行核磁共振检查。只有那些接受了带有特殊 3D SnowWorld 程序的增强现实眼镜的人才能在不使用药物的情况下完成 MRI 程序。

没有具体的预防措施。父母需要照顾它——不应在角落、壁橱或储藏室进行惩罚，尤其是在孩子敏感且易受影响的情况下。 在成年期，建议学会放松——这正是有助于避免惊恐发作的方法。