疑病症:原因、症状和治疗

照顾好自己的健康是正常的。当这种担忧超出合理界限并成为对可能存在的疾病的痴迷时,这是不正常的。一个人开始为自己发明疾病,过了一段时间,他真正感受到了所有严重疾病的症状。这样的人被称为疑病症或假想病人。
这是什么?
疑病症(hypochondriac 综合征)被称为 人类心理的一种病态状态,在这种状态下,他非理性地过度担心自己的健康。 如果这种担忧仅限于服用维生素、充分预防和洗手,一切都会好起来的。这对忧郁症患者来说是不够的——他从字面上确定自己患有一种或多种罕见的致命疾病,而医生出于某种原因没有注意到这些疾病。
忧郁症患者抱怨各种症状,他不会欺骗,因为他几乎能感受到他所描述的一切。 事实是,我们不注意的普通感觉对忧郁症患者来说获得了力量、力量和意义。在胃部的每一次隆隆声中,他都能看到令人信服的严重疾病迹象。
同时,有时他“确切地知道”他得了什么病,但随后他可以改变主意并确定完全不同的诊断。


Hypochondria 的名字来源于希腊词 ὑπο-χόνδριον,翻译为“hypochondria”。古希腊人十分确定,疑病病痛的根源就在疑病病区的某个地方。大多数情况下,患有这种精神障碍的人会抱怨这方面的疼痛。
在忧郁症的悠久历史中,它被称为最 各种神经质、精神状态,直到措辞缩小到特定且可理解的含义-人们确信的虚构疾病。当今有效的国际疾病分类器 (ICD-10) 将疑病症分类为躯体型精神障碍。代码 F45 分配给该疾病。
疑病症很普遍: 专家说,在所有去诊所和医院就医的人中,多达 15% 的人或多或少地患有这种疾病。很难确定性别特征,一些专家确信这种疾病更具有男性特征,另一些专家则认为这种精神疾病在较强的性别和女性中发生的频率相同。但人们注意到,男性的疾病通常在 30 岁后开始,而女性则在 40 岁后开始。
在大约 25% 的病例中,治疗被证明是无效的 - 疾病顽固地复发,这意味着每四个疑病症患者就会成为慢性病和常规患者,不仅是心脏病专家或治疗师,他经常去那里,但也是心理医生。

疑病症危险吗?很可能,是的,因为它比其他精神障碍更强烈地影响身体状态,因此开启了所谓的心身机制(想想疾病,一个人最终会造成疾病)。同时,疑病症患者的心理变化不大:很多人在了解了真实的诊断后,都会说“我知道!”。自从人类知道疑病症两千多年以来, 历史保存了许多患有这种疾病的伟人的名字。
- 作家埃德加·艾伦·坡 他多次给亲戚写信,说他活不了多久了,他的死是不可避免的,因为他病得很重。他确实确信自己还有两周的生命,但医生发现坡非常健康。
- 艺术家埃德温·亨利·兰德斯 - 维多利亚女王最喜爱的画家之一 - 确信他病了,而且是致命的。他试图用酒精和鸦片“淹没”这种疾病,这实际上毁了他。结果,他最终被送进了疯人院,却无法治愈他。
- 作家夏洛特勃朗特 (传奇《简爱》的作者)童年经历了一系列的死亡,因此她害怕死亡,终生患有疑病症(这种病在维多利亚时代的英国被称为“人类的黑暗敌人”) ”)。夏洛特最大的恐惧是死于肺结核。据推测,她死于他(作家死亡的确切原因尚未确定)。
- 著名改革家、公众人物和 慈悲修女弗洛伦斯·南丁格尔克里米亚战争期间的军事医院成了他们的第二故乡,他因克里米亚热病倒了。这使她确信她很快就会死去。结果,在 38 岁的时候,弗洛伦斯放下了一切,上床睡觉,在那里度过了她一生的大部分时间(她活到了 90 岁)——她害怕起床,以免引发第二次发烧.
- 进化研究员查尔斯·达尔文 在加拉帕戈斯群岛探险后,他确信自己患有一种无法治愈的可怕疾病,这种疾病会导致胃痛、头痛、疲劳和呕吐。达尔文确信一种奇怪的热带疾病肯定会杀死他,他活了 40 年。他在日记中描述了他对症状的观察,包括肠胃胀气。医生甚至怀疑进化论的作者患有疑病症。




分类
心理治疗师长期以来一直在观察忧郁症,并得出结论,这种精神障碍可以以三种不同的形式存在。
侵入性的
强迫性疑病症是过度脆弱和易受影响的人的特征, 通常发生在严重的压力、经历的背景下。 忧郁症患者是一个想象力非常丰富的人。疾病很容易发生,即使是完全没有“这种”意思的医生漫不经心的吐槽,熟人或朋友关于疾病的故事,以及阅读医学文献或观看相关电影,也可能引发疾病。程式。值得注意的是,这种形式 常发生在与医学有关的人身上,在医科大学的学生中,因此疑病症通常被称为“三年病”。
对阅读医学书籍的热情也可能导致轻度的疑病症。 (如果需要,一个人会从治疗师的参考书中找到几乎所有疾病的症状——这是一个已证实的事实)。区分这种疑病症并不难:它几乎总是表现为对自己宝贵的健康的强烈焦虑的突然发作。忧郁症患者害怕感冒、中毒、感染。但与此同时,他明白并意识到避免疾病在他的权力范围内。
诚然,这并不能以任何方式减少焦虑。


被高估
对您的健康的过度关注。不,周围的每个人都清楚一切,一切看起来都很合乎逻辑——一个人想要保持健康,但预防本身却是刻意夸大:一个忧郁症患者必须付出很多努力才能达到他想要的幸福。 预防这种或那种疾病的措施是银河行动的本质,涵盖了生命的所有领域。 例如,一个人非常关注肿瘤的预防,为了不得癌症,他不断研究科学家的发展,传统医学的建议,同时喝尿液和航空煤油,吃几公斤新鲜的西红柿只是因为有人说它有助于抗癌。
区分这种忧郁症也很容易——这个人是任何治疗师、治疗师以及顺势疗法药物和纳米设备制造商的梦想,“应该从一切方面提供帮助”。
被高估的忧郁症患者准备把最后一笔钱花在青蛙爪子上的汤剂,如果这能帮助他们预防可怕的疾病,他们也准备好对自己听到的所有方法进行测试,即使坦率地说它们是伪科学的。
被高估的忧郁症患者总是有一些伪科学的理论来解释青蛙腿、煤油和西红柿的好处。如果没有这样的理论,忧郁症患者就会发明它们。 对于这样的忧郁症患者来说,最重要的是他们的健康,他们愿意不断地进行健康的维护和加强。 家庭、工作、友谊、交流、爱好——一切都消失在背景中。
所有的钱都花在青蛙腿和煤油上,用于咨询治疗师。 在这个阶段,家庭往往会破裂——在同一个屋檐下,与这种被高估的疑病症患者相处是非常困难的。


妄想
这种形式的紊乱 根据患者的病理结果和信念。 忧郁症患者的结论是不合逻辑的;在谈话中,他可以连接不可能连接的东西(“上帝的礼物和炒鸡蛋”)。以同样不合逻辑的方式,忧郁症患者谈论他们可怕的疾病,怀疑医生隐瞒了确切的诊断。这样的疑病症患者总是在一切事物中寻找间接证实他们的疾病(“我的房子是用有害材料建造的,我肯定得了癌症,左边的邻居得了癌症,右边的邻居也有人生病了,这意味着他们故意感染我们,我也生病了”)。
劝阻这种疑病症的尝试最初注定要失败。 - 他会怀疑地听,并立即指责你与政府,医生黑手党勾结的欺骗行为。当治疗或手术被拒绝时,对于妄想性疑病症患者来说,这就是他的厄运的证明(“他们不会把他送进医院,因为治疗为时已晚”)。
这种疑病症通常伴随着精神分裂症或严重的抑郁症。后者可能导致企图自杀。
随着互联网的发展及其对公众的普及,精神科医生已将一种合并症纳入疾病登记册,其中一个人试图独立诊断自己并根据互联网上的出版物进行治疗。它 网络软骨病 (与信息性疑病症同义)。这种症状可以出现在疾病的三种主要临床类型中的任何一种中。

出现的原因
为什么会出现这种精神障碍很难明确回答——对此有多种观点和假设。首先,考虑 遗传理论 - 一个人可以从父母那里继承多疑、易受影响、丰富的想象力、高度的焦虑、敏感。这些不仅是性格特征,也是神经系统组织的特征。
很明显,患有疑病症的人错误地感知他们身体的信号,以错误的方式解释和解释它们。 即使是轻微的四肢刺痛,也能被他们视为疼痛。显然,大脑的工作存在错误,它错误地识别了信号,或者周围神经错误地传递了这个信号。这个问题仍然悬而未决。这就是为什么即使是身体中最单纯的感觉对他们来说也如此重要,并被视为一些病态的迹象。

会影响患上疑病症的可能性 儿童疾病 - 如果一个年幼的人患有长期和严重的疾病,他们身上的装置可以终身保存。过度关心孩子健康的父母也可能会患上忧郁症孩子,每一次平庸的抓挠,他们都会大惊小怪地打电话给医生和购买大量药物,以至于健康问题根本无法改变一个孩子 - 只有超重要的,因为他们已经被教导。
长期抑郁状态、经历过严重压力、神经质状态被认为是发展为疑病症的沃土。.当一个人处于这种状态时,他的精神就会疲惫不堪,实际上在身体层面上,他会开始感到虚弱、脆弱。相当比例的精神科医生认为疑病症综合征是过度的、过度肥大的自我保护本能,以及极端程度的表现。 死亡恐惧症 (对死亡的病态恐惧)。
值得注意的是,忧郁症患者经常被自己的大脑所欺骗:他们不知道如何生病,尽管他们尝试去做。
当真正的疾病始于忧郁症患者时,出于某种原因,其症状和体征通常会被忽视或被认为是轻微的,而正常的生理感觉会引起极大的焦虑。


疾病是如何表现出来的?
疑病症者抱怨。一切都很痛苦,没有任何帮助——这是关于他们的。 此外,抱怨可能是不同器官的疼痛:今天心脏痛,明天 - 头部,一周后 - 肾脏。 有些(精明的)带着现成的诊断和治疗方案来看治疗师,他们正在等待医生的批准和确认。 如果医生做出不同的诊断或说病人是健康的,这会引起不快,一种不满意的感觉。
通常这样的病人对医生的准备表示怀疑,然后去找另一位专科医生。以此类推,直到医院或城市的所有医生都知道病人的名字。应该提醒有经验的治疗师的主要症状是 不一致.在一次预约中,患者自信地说他“肯定患有肠癌”,而在下一次,他同样有说服力地保证他患有肠梗阻。
大多数情况下,疑病症患者抱怨心脏和血管、肾脏、膀胱、胃、肠和大脑的工作。 就频率而言,排在第二位的是传染病(肝炎、艾滋病毒)以及肿瘤疾病。
疑病症患者描述的痛苦非常有趣: 它们通常不适合任何疾病的临床表现。这通常是感觉异常 - 刺痛、麻木。排在第二位的是精神痛(与器官的工作及其状况无关的疼痛,通常一个人发现很难准确地显示出疼痛的位置)。通常还有衰老(疼痛非常自命不凡 - 它燃烧,扭曲,芽,扭曲)。一些患者通常很难准确描述疼痛的方式,仅表明他们经历了严重的不适。
疑病症的存在也反映在一个人的行为中,反映在他与他人的互动中。男人和女人变得多疑,他们变得自私。自己的“疮”变得比家庭、亲人、孩子的利益更重要。 他们要求亲属的参与,以关怀、监护和同情的要求来骚扰他们。 如果亲戚们竭尽全力保持平静的假象,这肯定会被忧郁症患者视为不喜欢、冷漠的迹象,这会使他们更加陷入抑郁和厄运的状态。
在青少年和儿童中,疑病症极为罕见。
忧郁症患者的典型行为是对亲人缺乏关注的毫无根据的指责。 忧郁症患者对任何事情都不满意,不可能用某事迷住他,为了自己的健康而将他从思想和努力中拉出来。逐渐地,忧郁症患者得出结论,世界上居住着冷酷、冷漠的人(亲戚、医生),他们不想认真对待他们的问题。
正因为如此,社会交往的频率减少了,一个人变得孤立,拒绝工作,婚姻,因为生活的这些方面可以从他们身上夺走“他们宝贵的健康的残余”。最常见的借口是这样的:“我必须活下去,也许还有两个星期一。”

诊断
即使全科医生绝对肯定坐在他面前的疑病症患者,他也有义务进行必要的检查和测试,以排除引起疼痛的躯体(身体)原因。 正在进行相当广泛的研究 - 实验室,仪器。
如果没有发现疾病,建议该人访问 精神科医生.该专家进行测试以区分疑病症与抑郁症、精神分裂症和其他疾病,或检测并存的精神疾病。
如何治疗?
治疗将在哪里进行——在家里还是在精神病院——由医生决定。对于与自杀念头相关的严重疑病症,建议住院治疗。在其他情况下,这个问题完全由医生自行决定。 用于疑病症的药物被认为是不可取的。 事实是,开药或打针的事实本身就使患者更加确信自己患有严重疾病。
唯一的例外是患有抑郁症或精神分裂症的严重疑病症 - 在这些情况下,建议使用抗抑郁药、抗精神病药(根据适应症)。
疑病症者应在医务人员的监督下服药,否则有可能超过剂量,拒绝服药,转而采用蛙腿等自行治疗的方法。 治疗疑病症的主要方法是心理治疗。 使用了一种合理的技术,有助于使患者相信他的观点是错误的。
久经考验 完形疗法、家庭疗法和认知行为疗法.医生的任务是为病人创造新的、积极的态度,这将有助于他对自己、态度和信念更加挑剔。
有没有可能彻底治愈一个人? 这是可能的,但前提是他本人对此感兴趣。如果没有适当的动机,心理治疗师的所有努力都是徒劳和无效的。
主要困难通常来自动机——疑病症患者不介意接受治疗,但不是因为他们想要治疗他,而是来自想象中的癌症或艾滋病。因此,治疗预后不明确:根据统计 多达 25% 的疑病症患者会在一年内复发 - 关于所谓疾病的想法又回来了。

如何自己处理疑病症?
很少有疑病症患者对这样的问题感到困惑。但是一个人在家治愈的可能性,却让他的亲友们非常担心。首先,必须清楚地认识到 疑病症是一种精神疾病,这类人类疾病通常对家庭治疗没有反应.要摆脱对民间疗法的痴迷和谵妄,在淋浴和按摩的帮助下应对癌症预防的痴迷是不可能的。因此,心理医生应该参与治疗。
但是,要帮助这位专家战胜这种疾病,是在亲戚和疑病症患者本人的力量下。自助的第一个衡量标准是正确组织你的生活。您需要留出尽可能少的时间进行反思,并尽可能多地处理事情(家庭、社交、爱好)。 心理治疗师经常注意到,如果亲戚或朋友给他一只宠物——猫或狗,他的病情会好转。
此外,专家请患者的亲属或同志帮他一个大忙——收集并隐藏所有医学书籍——参考书、百科全书以及《我们的健康》杂志或类似出版物的所有大量副本,以一个患有疑病症的人早就订阅了。
要求亲属限制患者观看医疗节目和电影。
如果患者能看到,治疗会更快 正面例子 例如,了解癌症治愈后的人们的故事,他们过着幸福而充实的生活,诊断出艾滋病毒、艾滋病、自身免疫性疾病等。这样的例子已经够多了,今天有关于它们的电视剧、书籍、电影——做出选择。 晚上有充足的睡眠,吃得好很重要, 从病人的生命中排除他试图采取的所有煤油和青蛙腿(这必须在心理治疗师允许他采取这种行动后进行)。
一个人必须学会放松——练习冥想、瑜伽。 还需要亲人的帮助,以便更频繁地将忧郁症患者带到世界各地——电影院、展览、音乐会。对他来说,在治疗的过程中,新的印象很重要,这与药物和疾病无关。
你不能给忧郁症患者施加压力,要求他鼓起勇气,最终克服他的问题。 他做不到。对他来说,这样的态度意味着与自己的斗争,因此,疑病症的自救应该是合理的,并与主治的精神科医生保持一致。


预防措施
精神疾病很难预防,因为尚未研究所有可能影响其发生的因素,医生和科学家还不清楚。 对于疑病症综合征,应在儿童时期采取预防措施。
- 不要用可怕的疾病来吓唬孩子 (“如果你把围巾脱掉,你会感冒死的”,“用针扎你的手指,你会流血或染上危险的疾病”)。孩子对疾病的态度要适当。
- 如果孩子有擦伤或瘀伤,不要假装很害怕 - 他们不会因此而死亡,但在父母对孩子健康的持续神经质关注的背景下,他们很容易成为疑病症。
成年人不应被书籍、互联网或医学电影中的自我诊断所迷惑。 自我诊断并没有给任何人带来好处。 如果一个人非常容易受到影响,那么即使是医学百科全书中的图片也会导致他出现疑病症的初始阶段。
如果一个人以前接受过疑病症治疗,重要的是根据需要去看心理学家或心理治疗师 - 在每次出现对可能疾病的强迫性想法之后。很多时候需要进行预防性治疗(预防性的),它与主要治疗一样,根本不是基于药物治疗,而是基于心理工作。
以下视频将讲述疑病症的症状和原因。