Dysmorphophobia：描述，疾病的迹象和消除它们的方法

我们每个人的外貌都不可能完美，肯定会有不符合标准的东西（腿完美匀称，可能有歪牙，还有天使般的脸 - 臀部有多余的体重）。大多数人从哲学上接受这一点，接受他们出生时的自己。但是有些人愿意不惜一切代价纠正自然的身体缺陷，而结果却永远无法完全满足他们。这些是畸形恐惧症。恐惧症通常被称为“21世纪的新瘟疫”。

Dysmorphophobia 得名于古希腊词“δυσ”（否定前缀）、“μορφ?”的合并。 （外观，外观）和“φ？ βος”（恐惧，恐惧）。 这是一种精神障碍，患者过分担心自己的外表，或者更确切地说，担心自己的小缺陷。 在他看来，周围的每个人都肯定会看到一颗弯曲的牙齿或不均匀的上唇线，这会在变形恐惧症中引起字面上的恐慌。事实上，缺陷本身并不总是如此。有时我们谈论的只不过是个人的外表——脸上的痣，宽大的鼻翼，眼睛的特殊部分。

这种疾病逐渐发展，通常身体恐惧症首先在青春期开始。众所周知，青少年更关注自己身体的特征。女性和男性同样受到这种疾病的影响。一个人的畸形恐惧症在任何年龄表现出来， 它已经被认为是最危险的恐惧症，因为它比其他疾病更经常促使一个人因为对自己的外表不满意而自杀.

很难找到一个对他的外部数据完全满意的人，他可以诚实地说 - 是的，我很帅而且很标准（这是另一个故事，在精神病学中被称为妄想症！），但通常我们的缺点（痣、乳房形状或耳朵）不会极大地影响表现、学习和正常的日常生活。

国际疾病分类 (ICD-10) 并未将恐惧症视为一种单独的疾病，而是将其称为疑病症综合征。但是，即将取代第十版国际疾病分类的 ICD-11 已经包含了将畸形恐惧症作为一种独立的强迫型精神障碍的参考。

这个词本身是由意大利医生在 1886 年提出的。 因此，精神病学家恩里科·莫塞利（Enrico Morselli）描述了几个案例，漂亮、有魅力的女人认为自己很丑，以至于她们拒绝结婚，不愿出现在公众面前，因为她们害怕每个人都会嘲笑她们。

很多时候，经典的畸形恐惧症被认为是人类的古怪代表，在他们周围的大多数人的一致意见中，他们寻求脱颖而出，“炫耀”。这不是真的。恐惧症是由其他动机驱动的——他病态地害怕自己会成为笑柄，因为在他的理解中，他的外表缺陷是如此之大和严重，以至于它们使他成为一个真正的怪胎。

患有这种疾病的人的特征是强迫症（强迫思维）和强迫症（强迫行为）。不允许你和平生活的想法会促使一个人采取某些暂时缓解想法的行为。所以， 畸形恐惧症可以长时间盯着镜子里的自己，或者相反，害怕镜子和他自己在镜子中的倒影，避免任何可能有镜子的地方。如果一个人有一个强迫性的想法，认为他的皮肤不均匀，他可以擦磨砂膏，剥皮几个小时（这将是一种强迫行为），而他自己的皮肤会受到伤害，流血。

在严重的情况下，患者认为自己是一个彻头彻尾的怪胎，通常拒绝上街与任何人交流。这就是严重形式的社交恐惧症有时会在完全限制任何社交接触的情况下发展的方式。

德国精神病学家计算出，大约 2% 的人口患有某种程度的疾病（通常为轻度）。 这些人对自己非常挑剔，他们可能不喜欢、不讨厌自己身体的某些独立部位（鼻子、耳朵、腿、眼睛的形状）。在 15% 的病例中，患有这种疾病的患者诉诸自杀未遂。在自愿接受大量整形手术的畸形恐惧症患者中，自杀企图的数量约为 25%，如果违反了性别认同（当一个人不仅对自己的外表不满意，而且对自己的性别不满意时）自然赋予了他），自杀的概率上升到30%。

应该注意的是，即使对于执业临床专家来说，诊断畸形恐惧症也不是一件容易的事，因此这种疾病经常被忽视。它巧妙地将自己“伪装”成其他精神疾病。因此，畸形恐惧症常被诊断为“临床抑郁症”、“社交恐惧症”、“强迫症”。患有身体恐惧症的女性可能有严重的饮食失调，导致神经性厌食症或贪食症。在男性中，肌肉畸形很常见，在这种情况下，较强的性别的代表对他们的肌肉感到过度焦虑，在他们看来，这些肌肉是不发达的。

然而，有一些标准可以让我们谈论特定患者是否存在畸形恐惧症：

• 一个人绝对确信他有畸形，身体异常至少六个月；
• 他自己的外表及其“缺点”比所有其他可能的问题更困扰他，对此的焦虑正在增长，进步，强迫性想法不受患者本人控制，他无法摆脱它们；
• 一个人固执地寻找克服身体缺陷的方法，通常是通过整形手术，同时他超越了所有可接受的界限；
• 其他人的保证和医生的信念，即患者在外观上没有需要纠正的严重缺陷，但没有结果——这并不能说服他；
• 对外表的关注阻碍了一个人过正常的生活，恶化了他的社会交往和生活质量。

很难明确地回答如何识别畸形恐惧症 - 症状的种类太多，但在大多数情况下，它们由一件事结合在一起 - 缺陷的严重程度和重要性，即使它在外观上，也被夸大了。 专家们已经确定了身体畸形障碍患者的几种常见症状和体征。

• 镜子标志 - 强迫性地经常照镜子或任何其他反射表面，而一个人试图找到这样一个角度，使他看起来尽可能有吸引力，而他的缺陷对其他人来说是不可见的。
• 照片标签和自拍 - 一个人断然拒绝被拍照，甚至试图不给自己拍照（不自拍），因为他确信在照片中他的缺点会变得明显，每个人都会注意到，首先，自己。恐惧症患者会找到许多理由来证明他们不愿意为摄影师摆姿势。这样的病人通常会尽量避免镜子表面——考虑自己的反射是不愉快的。
• 恐惧症的迹象 - 一个人病态地害怕被嘲笑，害怕成为笑话或戏弄的对象。
• 伪装的迹象 - 一个人开始千方百计隐藏一个对他来说似乎无法克服的缺陷 - 不合理地使用化妆品，穿着奇怪的宽松衣服来隐藏身材，通过整形手术来纠正缺陷。
• 过度护理的迹象 - 自我保健成为一个被高估的想法。一个人可以长时间刮胡子、梳头、拔眉毛、换衣服、节食等。
• 担心缺陷的迹象 - 一个人每小时可以触摸几次被认为是劣等的身体部位，当然，除非它的解剖位置允许。一个与他亲近的人经常对他们对劣势的看法感兴趣，他的问题会让其他人精神崩溃。

在青少年中，疾病的发作通常伴随着白天拒绝离开家，在他们看来，在白天他们的缺点将被所有人看到并成为公众所知。学习成绩下降，学习、工作、课外活动的成功率下降。

通常患有长期和晚期恐惧症的人试图通过饮酒和吸毒来缓解他们的思想和状况。 他们的焦虑增加，他们可能会惊恐发作，尤其是如果有人发现他们“毫无准备”，没有准备好开会或交流——没有化妆、假发、习惯性的“迷彩服”等。

恐惧症患者自尊心低，通常他们的自杀理想化程度更高。他们很难专注于工作或教育任务，因为所有的思想几乎总是被缺乏身体所占据。患有这种疾病的人经常将自己的外表与偶像的外表进行比较，而这些比较总是不利于患者。

同时，患有畸形恐惧症的人对任何与消除他们可能的“缺陷”的方法都非常好奇——他们了解整形外科的最新消息，他们阅读特殊的医学和近乎科学的文献，并寻求民间建议如何应对缺陷。必须说，即使为使外观更接近理想理念而进行的一系列整形手术也不能带来长期和持久的缓解——似乎又开始出现问题，必须进行新的手术。

需要注意的是，并不是每个人都会求助于医生来纠正“缺陷”。 有时，没有身体能力和财力，畸形恐惧症患者自己会尝试在自己身上植入植入物，几乎在家里，为了自己去除缺陷而进行纹身。不用说，这样的尝试往往以非常糟糕的结局告终——血液中毒、败血症、死亡或残疾。

身体畸形障碍患者最常抱怨什么？ 整形外科医生和精神科医生计算并得出结论，身体的某些部位最常不适合畸形恐惧症：

• 约 72% 的患者对皮肤状况不满意；
• 56% 患有这种疾病的人不喜欢头发；
• 鼻子不适合 37% 的畸形恐惧症患者；
• 在 20% 的案例中（给定或取一个百分比），患者对自己的体重、腹部、胸部、眼睛和臀部表现出极度厌恶。

最罕见的是关于下巴形状（约 6% 的患者出现）、肩部和膝盖形状（3% 的患者）以及脚趾和脚踝外观（各 2%）的投诉.认为外表有缺陷的妄想往往伴随着身体多个部位的不完美感。

人们认为，这种疾病的主要原因是对青春期外表的夸大态度。渐渐地，猜测变成了确定性，一个人确信他对外部数据的态度与现实完全一致。然而，在心理学中，描述了青少年对外表产生怀疑的机制，但并非所有青少年都会发展成畸形恐惧症。 专家认为，以下因素影响发病的可能性：

• 遗传内分泌疾病（血清素水平低）；
• 强迫症的存在；
• 广泛性焦虑症;
• 遗传原因（每五分之一的dysmorphobe至少有一个患有精神疾病的亲属）；
• 大脑各个部位的病变，它们的病理活动。

人们认为，心理因素也会影响发展成恐惧症的可能性。如果青少年被同龄人取笑或批评，这可能是引发精神障碍的起始机制。高达 65% 的患者表示有这种原因。

教育，或者说它的特殊风格，也可能成为根本原因。有的爸爸妈妈本身就很看重孩子外表上的小事，要求他抓紧审美。如果孩子具备上述生物（遗传）因素，那么正是这样的教育模式，才能让一个普通孩子长出真正的畸形恐惧症。根本原因可能是任何心理创伤情况，包括个人生活中的失败、性惨败。

另外，必须说电视和互联网的影响，它们促成了这种疾病的发展。，展示了一些美丽的标准 - 模特，拥有无可挑剔或几乎无可挑剔的外部数据的女演员，拥有强大二头肌的男人，将他们呈现为第一个帅哥或性感符号。

患有完美主义的人，害羞的男性和女性缺乏安全感，倾向于避免让他们害怕或不安的事情，更容易患上身体畸形障碍。

当今治疗恐惧症最有效的方法是认知行为心理治疗，这种方法有助于摆脱强迫性想法，并在大约 77% 的病例中形成关于一个人外表的新想法。

为了更有效地对抗这种疾病，可能会推荐使用抗抑郁药。 - 这组药物有助于通过使血清素水平正常化来消除该状态的抑郁成分。

治疗通常在门诊进行。在精神病学中，也习惯性地非常注意康复和药房观察——这种疾病很容易复发。